Mon assurance AOV refuse ou arrête les versements : que faire ?
Sur quel point souhaitez-vous de l’aide ?
Explications détaillées, liste et sources
Demandez les motifs écrits et les clauses applicables, puis confrontez-les à vos faits et justificatifs. Une réclamation interne peut être utile. L’assurance privée AOV n’est pas une prestation UWV. Kifid peut parfois intervenir, sous réserve de recevabilité et de délais distincts.
Sur cette page
1. Identifier l’assurance
Cette page concerne l’assurance privée d’incapacité de travail (AOV) dans le contexte néerlandais. Identifiez le souscripteur, l’assuré et l’assureur qui décide, ainsi que la protection de votre revenu personnel ou un dispositif employeur. Une décision UWV relève d’une procédure administrative de réclamation : ce courrier à un assureur privé ne la remplace pas.
Kifid · AOV en betwiste gezondheidsverklaring ↗
Kifid · Reglement Geschillencommissie, artikelen 1, 3–8 en 28–29 ↗
2. Vérifier les motifs
Demandez le refus ou l’arrêt complet, sa date d’effet et les clauses invoquées. Utilisez votre police et la version des conditions applicable à l’époque, pas seulement une publicité actuelle. Comparez le motif à la police : définition de l’incapacité, exclusion ou informations contestées lors de la souscription, par exemple. Cette page ne décide pas si votre demande est couverte.
3. Rassembler des preuves ciblées
Pour chaque désaccord, notez la position de l’assureur, le fait contesté et le justificatif correspondant. En cas de prétendue omission d’informations de santé, demandez le questionnaire initial, vos réponses et le reproche précis. Une analyse juridique individuelle est nécessaire. Demandez un canal sécurisé désigné pour les données médicales indispensables ; ne placez pas un dossier médical complet dans cette préparation ou un chat public.
4. Déposer une réclamation interne
Suivez la procédure interne de l’assureur. Indiquez décision, police, point contesté, références aux preuves et solution demandée. Conservez la réclamation et sa réception. Si la décision est maintenue, demandez la position interne définitive. Notre modèle n’envoie rien, ne constitue pas un formulaire Kifid et ne protège pas automatiquement contre la prescription.
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5. Vérifier la recevabilité auprès de Kifid
Vérifiez l’inscription de l’assureur au registre Kifid et faites examiner les exceptions si nécessaire. La voie consommateur dépend notamment du droit néerlandais et de la finalité privée du service financier ; une finalité principalement professionnelle peut changer l’analyse. Être indépendant ne donne pas automatiquement accès au guichet du financement professionnel. Une procédure judiciaire en cours ou terminée peut exclure l’examen. Interrogez Kifid en cas de doute sur votre police.
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6. Contrôler les délais et la suite
Après une position interne définitive, ou huit semaines sans celle-ci après votre réclamation, une saisine de Kifid peut être possible. L’article 7 prévoit trois mois après la position écrite définitive si le prestataire a signalé ce délai, un an après votre première réclamation au prestataire et un délai raisonnable après connaissance réelle ou raisonnablement attendue de la possibilité de saisir Kifid. Le délai applicable le plus favorable prévaut ; la réception par Kifid compte. Utilisez la voie officielle et gardez la preuve. Faites vérifier séparément la prescription de la créance d’assurance et les effets d’un avis contraignant. Consultez rapidement en cas d’accusation de fraude, de perte de revenu imminente ou de délai proche.
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Projet de réclamation contre un refus ou arrêt AOV
Adaptez aux faits vérifiables et déposez vous-même auprès de l’assureur. Omettez les détails médicaux. Ni saisine officielle de Kifid ni interruption garantie de prescription.
Modifier le brouillonWord
Vos modifications restent sur cette page et ne sont ni enregistrées ni envoyées automatiquement. Complétez tous les champs entre crochets.
Ai-je toujours six semaines pour contester ?
Non. Une réclamation d’assurance privée ne suit pas automatiquement les règles UWV. Vérifiez la procédure interne, le délai Kifid applicable et séparément la prescription. Téléphoner ou conserver ici un brouillon ne préserve pas un délai.
Documents à préparer
Préparez la suiteRemplir et conserver · Word
Cochez ce que vous avez vérifié ou réuni. Notez les éléments manquants et emportez votre récapitulatif à un rendez-vous.
Sans enregistrement dans Mon espace : Vos saisies restent uniquement sur cet écran. Téléchargez avant de quitter ; fermer ou recharger les efface. Ne saisissez ni numéro d’identification, ni mot de passe, ni données personnelles inutiles.
Que vous manque-t-il pour la prochaine étape ?
Point 1 / 6 · Où en êtes-vous sur ce point ?
Police, version des conditions et parties
Ce récapitulatif suit vos propres réponses. Il ne détermine pas vos droits et ne garantit pas que votre dossier est complet.
Vos choix restent ici. Vous pouvez les enregistrer ou les télécharger avec les boutons ci-dessous.
Voir toutes les données, notes et la chronologie
Votre chronologie et vos justificatifs
Listez les événements et les échanges ainsi que l’emplacement des justificatifs. Aucun envoi de fichier n’est nécessaire.
Que mettre dans la chronologie ?
Notez les faits, leur date, la réponse reçue et où retrouver le courrier, message ou photo. Signalez les dates incertaines.
Mes justificatifs sont-ils envoyés ?
Non. Vous indiquez seulement leur emplacement. Aucun fichier n’est téléversé ni envoyé automatiquement.
Comment enregistrer ma chronologie ?
Vos saisies ne sont pas enregistrées automatiquement. Choisissez Enregistrer et reprendre plus tard pour conserver cette préparation et sa chronologie dans Mon espace. Attendez la confirmation et enregistrez à nouveau les modifications. Le téléchargement Word est aussi possible sans compte.
20 événements maximum. Choisissez une autre position pour un événement afin de modifier l’ordre.
0 / 6 · Vérifié ou réuni
Pour chaque événement, notez la date, les faits et où retrouver les preuves. Exemple : 3 octobre — lettre reçue — dossier de correspondance.
Décrivez la solution souhaitée, par exemple une explication d’une retenue et le remboursement du solde.
Par exemple : quel document manque, qui peut le fournir et quelle démarche faire en premier ?
Recopiez la date et sa source. Si elle est inconnue, notez-le et vérifiez sans attendre. Cet outil ne calcule ni ne surveille les délais.
Après votre échange
Ce sont vos propres notes. Confirmez les accords avec votre interlocuteur ; ces notes ne prouvent pas son accord.
Il s’agit de votre préparation, pas d’une demande ou d’un recours déposé ni d’un document validé juridiquement. Une coche indique seulement votre avancement. Vérifiez procédure et délai dans la lettre originale.
Enregistrer et reprendre plus tard
Effacer les saisies
Téléchargez d’abord ce que vous souhaitez garder. L’effacement est irréversible.
- Police, version des conditions et parties
- Refus ou arrêt daté et fondement contractuel
- Chronologie de déclaration, décision et versements
- Preuves par point ; données médicales séparées et sécurisées
- Première réclamation, réception et position définitive
- Recevabilité Kifid, date de réception et prescription séparée
Contacter un avocat
Le chat et les informations sont accessibles sans numéro de téléphone. Une demande nécessite un numéro de téléphone, une adresse e-mail confirmée et votre souhait d’un contact téléphonique. Notre équipe évalue quel partenaire convient à votre demande. Les données sont partagées uniquement selon la procédure de consentement décrite. La mise en relation et la prise en charge ne sont pas garanties.
Consulter la procédure actuelleSources
Besoin d’une aide personnelle ? Demandez un avocat via notre chat. Nous expliquons la prochaine étape ; une demande ne constitue pas encore un mandat. Les liens ci-dessous étayent les informations juridiques.
Kifid · AOV en betwiste gezondheidsverklaring ↗Kifid · Reglement Geschillencommissie, artikelen 1, 3–8 en 28–29 ↗Kifid · Kan Kifid mijn klacht behandelen? ↗Kifid · Een klacht indienen ↗Les sources peuvent être en néerlandais. Informations générales sur le droit néerlandais, pas de conseil individuel.